المرحلة 1: البقعة البيضاء (فقدان معادن المينا)
أول علامة على التسوس عادة بقعة بيضاء معتمة على المينا. وفي هذه المرحلة يبدو سطح السن سليمًا ولا يوجد تجويف. ومع الفلورايد والنظافة الجيدة وتقليل السكر يمكن إيقاف هذه المرحلة بل وتحسنها.
في نظام ICDAS تُسجَّل هذه التغيرات الأولية في المينا بالرمزين 1 و2.
المرحلة 2: تكسّر المينا
إذا استمرت هجمات الحمض يتكسّر المينا وتتكوّن تجاويف دقيقة. وأحيانًا يظهر ظل داكن تحت المينا يدل على اقتراب التسوس من العاج. ويُوصف ذلك عادة في ICDAS بالرمزين 3 و4.
المرحلة 3: إصابة العاج وتكوّن التجويف
العاج أنعم من المينا ويتقدم فيه التسوس بسرعة أكبر. وفي هذه المرحلة يصبح التجويف ظاهرًا وقد تظهر حساسية للبرودة والحلويات. وعادة يلزم علاج ترميمي (حشوة). ويشير الرمزان 5 و6 في ICDAS إلى التجاويف الظاهرة والواسعة.
المرحلة 4: إصابة العصب
إذا وصل التسوس إلى اللب (عصب السن) فقد يحدث ألم شديد أو التهاب أو عدوى. وفي هذه المرحلة تُطرح علاجات مثل علاج الجذور أو، في الحالات الشديدة، خلع السن. ويستدعي تورم الوجه أو الحمى مراجعة فورية.
لماذا يُعدّ الاكتشاف المبكر مهمًا؟
- غالبًا ما تكون المراحل الأولى بلا ألم ولا تُرى دون فحص.
- علاج المراحل الأولى أبسط وأقل تكلفة وأكثر تحفظًا.
- تُظهر المتابعة المنتظمة ما إذا كانت الآفة نشطة أم متوقفة.